Qué abarca esta lista de verificación
La lista de verificación de gestión de siniestros de seguros es un cuadro de puntuación de 15 puntos sobre el registro del siniestro, la coordinación con el perito, la documentación, la aprobación del presupuesto, la autorización de la reparación, la aprobación complementaria y el cierre del siniestro. Cada criterio se puntúa del 1 al 5 según lo que el auditor observa ese día, y cada deficiencia pasa a un plan de acción con un responsable y una fecha de cierre.
Consejo de AutoSmart: La gestión de siniestros de seguros es tanto una cuestión de flujo de caja como de cumplimiento del proceso. Un trabajo con la reparación terminada pero el siniestro sin cerrar, porque la documentación está incompleta, no se envió un presupuesto complementario o no se mandó la factura final, inmoviliza capacidad del taller y retrasa el cobro a la vez. Fije un objetivo de 24 horas entre el fin del trabajo y el envío del siniestro, y siga cada trabajo que no lo cumpla.
Los puntos de verificación
Toque Sí, No o Tal vez para probarlo: sus respuestas se quedan en esta página y se borran al actualizarla. Para una explicación detallada, descargue nuestro PDF o reserve una demo.
Registro del siniestro y coordinación con el perito
- ¿El siniestro se registra con la aseguradora dentro del plazo que exigen el acuerdo de taller concertado o la póliza del propietario del vehículo?
- Cuando hace falta una inspección presencial o virtual del perito, ¿se programa con prontitud y se mantiene el vehículo en condiciones adecuadas para la inspección (sin tocar, con fotografías disponibles) hasta que el perito lo haya visto?
- ¿Se establece un punto de contacto con nombre con el tramitador de siniestros de la aseguradora para cada trabajo, de modo que todas las comunicaciones vayan a una persona concreta y no a un buzón general de siniestros?
- ¿El estado de cada trabajo de seguros, referencia del siniestro, visita del perito hecha, presupuesto enviado, aprobación recibida, se sigue en un sistema visible de estado de trabajos al alcance del equipo del taller de carrocería?
Documentos y aprobación del presupuesto
- ¿Todos los documentos del siniestro (fotografías de recepción, presupuesto, cotizaciones de repuestos, atestado policial cuando corresponda) se envían a la aseguradora como un paquete completo, y no por partes en varias interacciones?
- ¿El presupuesto tiene el formato que exigen la aseguradora o el programa de talleres concertados, con los campos obligatorios, las convenciones de codificación y las evidencias de respaldo?
- ¿Se obtiene la aprobación de la aseguradora por escrito antes de empezar la reparación, sin trabajar con una aprobación verbal que no se pueda demostrar?
- ¿Los importes aprobados por la aseguradora se cotejan con el presupuesto original antes de empezar la reparación, para detectar líneas no aprobadas que puedan afectar al alcance de la reparación o requieran hablar con el cliente de un pago a su cargo?
Autorización de la reparación y aprobación complementaria
- ¿Se informa al propietario del vehículo de la decisión de aprobación de la aseguradora y del alcance de reparación acordado antes de empezar, sobre todo cuando la aprobación difiere del presupuesto original?
- ¿Los presupuestos complementarios se envían a la aseguradora en cuanto se detectan daños adicionales durante el desmontaje, con un tiempo objetivo de envío medido desde el hallazgo y no según la conveniencia?
- ¿Los presupuestos complementarios se respaldan con fotografías de los daños adicionales descubiertos: tomadas antes de empezar cualquier reparación de esos elementos?
Cierre del siniestro y gobernanza
- ¿La factura final se concilia con el importe aprobado por la aseguradora antes de enviarla: identificando cualquier elemento no aprobado, diferencias de precio de repuestos y discrepancias de tiempos de mano de obra?
- ¿El siniestro completado se envía a la aseguradora dentro del plazo exigido para el reembolso según el acuerdo de taller concertado?
- ¿Se siguen los pagos pendientes de la aseguradora, reclamándolos si no se reciben dentro del plazo de liquidación acordado?
- ¿El rendimiento en siniestros de seguros, tiempo de ciclo, tasa de presupuestos complementarios, diferencia entre presupuesto y factura e importes en disputa, se revisa en la reunión de dirección como un KPI financiero y operativo?
Cómo aplicarla
Cómo funciona la puntuación
Antes de la visita, indique el concesionario o centro, el auditor, la fecha y el ciclo de auditoría. Luego puntúe cada uno de los 15 puntos de verificación del 1 al 5 según lo que vea ese día, no según lo que el concesionario o centro pretende lograr, y súmelos sobre 75.
- 1 No implementado
- 2 Intentado
- 3 Definido
- 4 Gestionado
- 5 Plenamente consolidado
- Verde 60 a 75 · 80 a 100 % Conforme. Mantener el estándar.
- Ámbar 38 a 59 · 50 a 79 % Necesita mejorar: un plan de acción estructurado en un plazo de 30 días.
- Rojo0 a 37 · Menos del 50 %Intervención prioritaria, escalada a la dirección regional.
Después, cierre cada deficiencia
Cada deficiencia pasa al seguimiento del plan de acción y avanza por cuatro etapas hasta que el auditor la cierra.
- 1 Pendiente Responsable y fecha de cierre asignados
- 2 En curso Trabajo en marcha, evidencias reunidas
- 3 Completada Evidencia enviada para revisión
- 4 Aprobada Verificada y cerrada por el auditor
